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助听器验配案例分析

我们在平常工作中发现,有的患者戴上助听器还是听不清楚,尤其是在嘈杂的环境下;或者患者换了一台性能更好的助听器,但对聆听效果不满意,还是喜欢原来的旧机器;甚至有的患者因为效果不好,直接放弃了使用助听器。


到底是什么原因呢?真的是助听器不管用吗?


现在我们把验配中遇到的典型问题和解决思路与大家共享。


一、佩戴助听器听不清楚


患者:我在背景噪声中根本听不清,对助听器效果很不满意。在诊所调试了很多次,仍然没有改善。我想尝试人工耳蜗,因为助听器根本没用。


解决方式:检查发现患者在低频处有足够的残余听力,高频处听力损失严重,结合过去使用助听器的情况认为患者适用NAL-NL1公式。通过真耳分析,了解目前助听器的工作情况,发现助听器并未达到目标增益。对助听器做一些调试,用移频技术把高频区往前移,使助听器增益匹配到目标值。低频区增益不增加,以免低频向上掩蔽导致患者听不清言语声并觉得声音太吵。


效果反馈(2周后):改善很明显,虽然噪声下聆听还有一些问题,但患者已可以接受这个效果。


二、佩戴助听器堵耳


患者:一开始我觉得戴了助听器后,耳朵像堵住了一样。听力师给我换了一个耳塞后,我却什么都听不见了。我的问题一直无法解决,感觉助听器完全没有用!


解决方式:检查发现用户低频区听力良好,不适用封闭的耳塞,这种耳塞会产生堵耳效应。听力师检测对于开放式的耳塞助听器现在的增益,发现在中频区明显低于目标增益。对比发现,之前助听器使用封闭式耳塞时目标增益非常好,而开放式耳塞在500-4000HZ增益是不够的。使用开放耳验配校准,对助听器效果进行分析,以达到目标增益曲线


效果反馈(3周后):难以想象小小的一步竟然带来如此大的变化。我很开心现在带着开放式耳塞,听到的声音也很清楚。


三、购买高端新款助听器,却不适应


患者:我花了很多钱买了这对助听器,但我不喜欢。我还是喜欢之前旧机器的音质,可是旧机器确实不能用了,但现在这个助听器的声音太尖太细了。


解决方式:目前患者助听器的增益设置使用的是NAL-NL2公式,很适合用户的听力情况,增益也匹配到目标值。为什么还是不能满足用户的聆听需求?利用真耳分析把助听器的增益匹配到NAL公式,把旧的助听器作为目标曲线去验配新助听器。验配师最终决定设定2个独立程序,一个基于原来助听器的验配公式,一个基于NAL公式。并适当增大压缩比,以满足患者不喜欢“太尖太细”的声音。


效果反馈(3周后):助听器变得清晰多了,尖细的声音也没有了,下一次调试或许验配师可以把增益再往上提一下。



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