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小声听不见,大声又嫌吵——如何解决?很多老人上了年纪以后,听力开始逐渐下降,距离远了或声音小了,他们就听不见;可当你凑近耳朵对他们大声说话,他们又皱着眉头连连摆手:“你声音怎么这么大,吵死了!” 老人很苦恼,子女很无奈。小时候我看着爷爷这样,心想人年纪越大脾气越古怪。 其实我们都有了误解。小声听不见,大声受不了——这是一种疾病,在听力学上,叫做“重振现象”。重振亦称为复响,通常所说的重振是指响度重振。 正常人的声反射阈为70-95dB。耳蜗病变者由于响度感觉较正常人异常快速增长,声反射阈的感觉级明显降低,如果纯音听阈和声反射阈之差小于60dB,那表示有重振现象。75%左右的感音神经性聋伴有重振现象的发生。 在正常情况下,听力正常人的耳朵对声音主观判断的响度是随着声音强度的变化而变化,两者之间在增减的程度上具有一定的比例关系。在某些听觉异常的病例中,某种程度的声强增加所产生的响度增长可大于正常人。如果有“重振现象”的听障朋友戴助听器时,音量开小了会听不见声音,音量开大了受不了,很难调到一个舒适的音量。 针对重振现象验配助听器 针对重振现象的这些特点进行验配,才能获得较好的聆听效果。 1.不论外界输入到助听器的声音有多大,特别是突然出现的强声进入助听器,控制助听器的最大声输出均不得超过其不适阈UCL,这样耳朵才不会有不适或疼痛感。 2.助听器的声输出必须是以舒适阈为中心,动态范围大体上与舒适阈范围一致,其上不能超过听力损失的耳朵不适阈,这样耳朵通过助听器听到的声音强度基本上在听力动态范围之内,要求助听器的输出范围是可调节的。 3.重振患者的听力动态范围很窄,压缩输出的声音在很窄的范围内,患者听到的声音层次感差,不利于理解。因此,对这类患者要针对具体听力需求情况,对压缩比、拐点等做恰当的设置,使之尽量听到更多的声音、声音层次感好。检查测听、选型调试是重振现象患者配助听器的基础环节,选择性能较好的助听器有利于重振患者佩戴适应。 上一篇助听器验配案例分析下一篇如何更快地适应助听器? |