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脑干听觉诱发电位（ABR） |临床意义临床上是通过量取各波的振幅和潜伏期（即从刺激开始到达波峰的时间）来判断病变的有无和病变的部位。这里我们主要介绍波Ⅰ，Ⅲ和Ⅴ，讨论其各自的意义。 波Ⅰ来源于耳蜗听神经纤维，正常潜伏期约在1~2ms，它是计算其它各波的基准，因此辨认波Ⅰ尤为重要。Ⅰ波潜伏期延长或消失通常提示内耳病变。刺激声强度减弱也可导致Ⅰ波潜伏期延长，但要注意，这种情况从Ⅰ波波峰到其它各波波峰的时间基本未变，也就是波间期未变。 波Ⅲ来源于桥脑的活动，正常潜伏期为3~4ms，振幅一般高于波Ⅰ。如果波Ⅰ正常，波Ⅲ潜伏期延长或消失，Ⅰ-Ⅴ和Ⅲ-Ⅴ波间期延长，则可初步确定病变部位在蜗后。 波Ⅴ来源于下丘脑，正常潜伏期约在5-6.5ms。波Ⅴ常是最高的一个峰，而且后面继以一明显的颅顶负波。改变给声重复率和降低声强，对波Ⅴ出现率影响较少，在其它波消失后波Ⅴ还可继续存在，故将Ⅴ波作为判断标准。波Ⅴ潜伏期延长或消失，临床上最多见于听神经瘤，其它蜗后病变也能导致波Ⅴ的特性改变。 左右两图曲线上标记Ⅴ波的声音强度即表明在该强度下，听神经及各处中枢能引出相应的波形，也就是说，人耳能听到该强度的声音。 如左图所示，该耳的阈值强度为50dBnHL。 如右图所示，该耳的阈值为100dBnHL。 |
