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面神经解剖



       面神经的保护是涉及乳突中耳手术中最受关注的问题,在先天性中外耳畸形患者手术中尤为重要。因为发育畸形,比正常结构和走形更难以判定,更容易受到损伤,对患者来说无异于雪上加霜,所以熟练正常解剖,熟悉常见的畸形表型是进行此类患者乳突中耳手术的前提。


一、面神经纤维成分

       面神经属混合性脑神经,有4种纤维成分。


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二、面神经走行

       面神经在桥小脑角由两支组成:运动支和感觉支(中间神经),运动支是从中枢下行,感觉支从周边上行。


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三、面神经分支

       1、岩大浅神经;2、镫骨肌神经;3、鼓索神经;


四、面瘫的主要表现

       1、特殊内脏运动纤维损伤:上半部面肌运动障碍,表现为额纹消失、闭眼露白、抬眉功能消失;下半部面肌运动障碍,表现为鼻唇沟消失、口角偏斜、饮水时口角漏水。镫骨肌反射消失。

       2、一般内脏运动纤维损伤:患侧流泪减少。

       3、特殊内脏感觉纤维损伤:舌前2/3味觉障碍。


五、面瘫的分级


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