听力的损害,残疾，障碍

                                               听力的损失，残疾、障碍

         1997年世界卫生组织以0.5kHz、1kHz、2kHz和4kHz4个频率计算平均听阈级，重新推荐了听力残疾的定义和听力损失的分级。听力残疾指成人较好耳的永久性非助听平均听阈级≥41dB HL，对于儿童≥31dB HL。听力损失程度以较好耳的平均听阈级进行划分，轻度为26dB HL--40dB HL，中度为41dB HL--60dB HL，重度为61dB HL--80dB HL，极重度≥80dB HL。

         听力下降按照病变部分为传导性听力下降、感音神经性听力下降和混合性听力下降。传导性听力下降主要是外耳和中耳病变所致，如鼓膜穿孔，纯音听力检查结果表现骨导听力正常，气导听力下降，但一般不超过60 dB HL。感音神经性听力下降是耳蜗毛细胞、听神经或听中枢等部位发生障碍所致。其中，耳蜗毛细胞病变引起的为感音性听力下降，也称耳蜗性听力下降，常有重振现象，如药物中毒性耳聋；听神经或中枢等部位的病变为神经性听力下降，又称蜗后性听力下降，听力表现为气导和骨导听力一致性下降。临床主要表现是言语识别能力下降，如病程较长的分泌性中耳炎，纯音测听结果显示，气导和骨导听力下降，但气导听力下降更明显。

        听力下降也可以按照发病时间分为突发性耳聋、进行性耳聋和波动性耳聋，按照病变性质将听力下降分为器质性耳聋、功能性耳聋和伪聋。