人工耳蜗植入者首次发声，医生患者科研者共话有声世界

       我国是世界上听力障碍人数最多的国家。据统计，我国现有听力障碍人士约2780万，每年还会新增听力障碍人士约30万。听力障碍严重影响了他们及其家人的生活。

　　人工耳蜗，作为一种植入式听觉辅助设备，近年来已成为治疗听力障碍的常规方法之一。10月26日，首届人工耳蜗论坛——成人语后聋专场在杭州举办，医学专家、人工耳蜗植入者及人工耳蜗科研人员汇聚一堂，为听障人士搭建听力健康知识交流平台，共同探讨人工耳蜗的发展现状，倾听植入者的声音，以更好促进人工耳蜗技术和耳聋治疗的完善发展。

常见病因多样，提早基因筛查

　　“失去听力后才方知其珍贵。”论坛上，一名人工耳蜗植入者发出感慨，其余植入者也纷纷点头表示赞同。对于语后聋听力障碍人群而言，他们在言语形成期已学会言语识别和表达，本能够倾听到属于这个世界各式各样的声音，却又因为种种原因患上了听力障碍。

　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院原副院长迟放鲁表示：“语后聋听力障碍常见病因大致分为药物性耳聋、病毒性耳聋、噪声性耳聋、血管供血不足致耳聋等。其中，部分耳聋基因脆弱人群更容易由于噪声等外部原因，患上听力障碍。”

　　参与论坛的人工耳蜗植入者赵红，就因为经常戴耳麦听歌，音量大，导致双耳听力逐渐下降，继而无法再维持正常的工作。宁波二院耳鼻咽喉头颈外科主任胡宝华说，50%以上的耳聋病人都与基因遗传有关。因此，提早进行基因检测很重要，可以发现是否存在耳聋基因突变位点，从而提早防治。

　　 此外，语后聋听力障碍人群中还有部分是由于听神经受损导致。迟放鲁坦言，神经性耳聋人群进行人工耳蜗植入，目前约50%的人会取得较好的效果，且大多听神经发生病变的部位靠近耳蜗。

　　“人工耳蜗是把信息转变为电信号，再通过神经传递给大脑。”迟放鲁告诉记者，打个比方，如果把耳朵比作电话机，那么听神经就是电话线。想要拨通电话，两者必须同时发生作用。而耳朵坏了，只需要重新植入人工耳蜗，“通话功能”又可以重新发挥作用。可是一旦听神经受损，那么即使换了新的耳蜗，信号仍无法传递给大脑，“通话功能”也不一定能再次“开通”。

　　不过，听神经长期不使用也会萎缩。因此，迟放鲁建议，有条件的语后聋患者最好可以同步进行双耳植入，单耳人工耳蜗植入者，也可以在另一只听力受损较严重的耳朵上佩戴助听器，哪怕只听到一定声音，也能用来刺激听神经，缓解其萎缩。

　　浙江诺尔康听力言语医学研究院院长银力对此表示赞同，双侧植入将改善耳蜗植入者的声音定位、对语言的理解能力，保持双侧听觉通路，极大提高患者的社交参与度及自信。据悉，目前进行双耳人工耳蜗植入的患者正不断增多。

改善患者生活，技术引领未来

　　来自江西九江的人工耳蜗植入者刘可，2004年因为突发性耳聋双耳听力急剧下降。“当时做一次人工耳蜗植入需要花费近20万元，但是九江的房价一平方只要800元。一次人工耳蜗植入就需要三套房。”刘可坦言，由于价格因素，同时对于术后效果的不确定性，佩戴了6年助听器后，他才决定植入人工耳蜗。“现在耳蜗使用很好，交流基本没问题。”

　　现场也有许多植入者开始有着与刘可相同的顾虑，但在植入后，确实在学习、生活、工作等方面都有了很大的改善。不过，也有植入者表示，在人多、声音嘈杂的环境下，会出现分辨困难、需要对方重复好几遍的情况。虽然双耳植入可以改善该状况，但迟放鲁告诉记者，人工耳蜗技术在该方面仍可以进行提高。

　　“早前，助听器就可以在各种环境下抑制噪音，让使用者只听到自己想听的声音。”迟放鲁说，目前人工耳蜗领域也正在融合助听器该技术，降低噪声，未来还将进一步细分人工耳蜗的分辨频率，让植入者可以更细微地听到来自四面八方的声音，甚至能分辨出一段音乐中的音调变化。

　　中国聋协人工耳蜗植入者委员会主任、中国首位人工耳蜗植入者陆锋告诉记者，为防聋、治聋，每年医学界都会举办很多论坛活动，探讨该领域的发展现状、技术前沿问题及未来发展之路。但此次论坛较为特别的是，人工耳蜗植入者第一次作为代表发声，而专家学者以聆听者身份参与。“在人工耳蜗的发展进步之路上，患者的诉求同样很重要。”

　　迟放鲁和银力都对此表示赞同：“论坛上许多植入者的经历和诉求具有典型性，这对于医生和科研者而言，是最好、最直接的效果反馈。”

　　中国残联执行理事会理事、中国聋人协会主席杨洋表示：“人工耳蜗让我们能继续听到世界的声音，因此，人工耳蜗植入者需要在不同的场合多多发出自己的声音，让更多人了解人工耳蜗，受益于人工耳蜗，并帮助人工耳蜗技术不断提升发展，从而促进该领域的良性循环。”