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噪声性聋发生机制听力损失是当今世界最大的致残原因之一，影响全世界约1/6人口，其中20%由噪声暴露导致。长时间或反复暴露于85 dB以上噪声环境会导致明显的听力下降，在内耳组织病理方面，噪声性耳聋（noise-induced hearing loss,NIHL）的损伤最初局限于毛细胞，随损伤加重逐渐波及突触、螺旋神经节等结构；在听力学方面，第一个迹象通常是听力图在3、4、6 kHz处出现切迹，并随损伤加重向低频或高频扩展。NIHL损伤急性期听力下降包含可恢复至正常听力阈值的暂时性域移（temporary threshold shift，TTS）和不能恢复的永久性域移（permanent threshold shift，PTS），PTS是听力残疾的主要原因。最新研究证实低强度噪声暴露后TTS的完全恢复并不意味听觉系统完全恢复，仍会遗留带状突触损伤和暂时性的听神经脱髓鞘变化，引起嘈杂环境中言语识别率下降，这种噪声性听力损失称为隐性听力损失(hidden hearing loss,HHL)。本文针对近年NIHL的发病机制及防治药物研究展开综述。 |
