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正常人耳结构与功能


一、正常人耳结构与功能


       正常人耳结构:人耳分为外耳、中耳、内耳三部分。


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(一)外耳:包括耳廓和外耳道,外耳道内侧端与鼓膜相连。



       1、耳廓 结构很多,与再造耳廓形态相关的主要有耳垂、耳轮、对耳轮、三角窝、舟状窝、耳甲腔、耳屏等,这些结构决定了耳廓形态的逼真性。


       2、外耳道 自耳甲腔部的外耳道口至鼓膜外侧,全长约2.5-3.5cm,呈S形,外侧约1/3为软骨段,内侧约2/3为骨段。截面直径大于0.4cm,小于0.4cm为狭窄。外耳道口部软组织厚,是再造耳道最狭窄的部分。其他部位皮下组织少,为皮肤覆盖软骨或骨面。



(二)中耳:包括鼓室、听骨、咽鼓管、乳突和鼓窦。


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       1、鼓室  似一竖立的小火柴盒,腔的大小内外径2-6mm,上下径约15mm,前后径约13mm,容积1-2ml。有外,内、顶、底、前、后6个壁。


       2、听骨  位于鼓室腔,包括锤骨,砧骨和镫骨3块,依次连接,通过关节形成听骨链,外侧经锤骨柄末端与鼓膜相连,内侧经镫骨底板与内耳的前庭窗相连。听骨链的完整性是维持正常听力的基础,通过杠杆作用,产生扩音效应。


       3、咽鼓管  连接鼓室和鼻咽部咽口的管道,外1/3处为骨性,内2/3段为软骨性,成人长约35mm,与水平面约成40度角,小儿接近水平位。


       4、乳突和鼓窦  乳突气房初生时尚未发育,多至2岁后开始,逐渐形成许多蜂窝状小腔,6岁左右范围已较广。位于上部的气房最大,称为鼓窦,向前经鼓窦入口与上鼓室相通,向后下通乳突气房。



(三)内耳  


       分骨迷路和膜迷路,骨迷路包括3个半规管、前庭和耳蜗,膜迷路固定于骨迷路内,二者形状相似,但前庭部由球囊和椭圆囊两部分组成。


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二、正常人耳功能


       外、中、内耳三部分在结构和功能上紧密衔接,完成听觉和平衡功能。


(一)听觉功能


       耳廓收集声波,并对声压有约1-3dB增益效应,对某些特定频率声波(5.5kHz)甚至可增益10dB。由耳廓收集、增益的声波经外耳道传导、产生共振,增益可达11-12dB,引起鼓膜振动,经鼓膜有效振动面积与镫骨底板面积之比17:1及听骨链杠杆作用,中耳增益效率为22.1倍,约27dB,再经前庭窗到内耳,引起外淋巴振动,经基底膜传至螺旋器毛细胞,毛细胞将机械能转化为电能,刺激听神经产生神经冲动,在传至大脑听觉中枢完成听觉传导功能。声波传入内耳淋巴时因两种介质声阻抗不同造成约30dB能量衰减,中耳增益效应正好弥补了这一损失。



(二)平衡功能


       人耳由内耳半规管壶腹嵴与前庭内的球囊斑和椭圆囊斑感觉头部位置变动,并与视觉和本体感觉协调作用,维持身体平衡。





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